
白癜風是一種常見的後天性色素脫失性皮膚黏膜疾病,表現為皮膚出現局限性或泛發性的色素脫失斑。白癜風的發病與多種因素相關,機體免疫係統錯誤地攻擊自身黑素細胞,導致黑素細胞受損,無法正常合成黑色素,從而出現皮膚白斑。
遺傳因素也在其中起到一定作用,部分患者有家族遺傳傾向,多個基因的突變或多態性與白癜風的易感性相關。神經精神因素也不容忽視,長期的精神緊張、焦慮、壓力過大等,可能影響神經內分泌係統,進而幹擾黑素細胞的正常功能。
典型症狀是皮膚出現大小不等、形狀不規則的色素脫失斑,邊界清晰,白斑處皮膚光滑,無鱗屑、萎縮等改變。白斑可發生於全身任何部位,常見於暴露部位、摩擦部位和皮膚褶皺處,如麵部、頸部、手背、腕部、腰骶部等。
白斑的顏色多為乳白色或瓷白色,隨著病情發展,白斑麵積可能逐漸擴大,數目增多,相鄰的白斑還可能相互融合。部分患者在發病前或發病過程中,白斑部位可能有瘙癢感。
分為進展期、穩定期和好轉期,進展期白斑邊界模糊,不斷有新的白斑出現,原有白斑逐漸擴大,白斑邊緣色素脫失更加明顯。穩定期白斑邊界清晰,無新的白斑出現,白斑麵積不再擴大。好轉期白斑邊界色素加深,白斑中央出現色素島,逐漸向周圍擴大,白斑麵積縮小。
醫生主要依據典型的臨床表現進行初步診斷,通過觀察皮膚白斑的形態、顏色、分布部位等。伍德燈檢查是常用的輔助診斷方法,在伍德燈下,白癜風的白斑呈亮白色熒光,與周圍正常皮膚對比明顯,有助於判斷白斑的範圍和程度。皮膚鏡檢查、皮膚病理檢查等也可輔助診斷,明確白斑的性質和黑素細胞的受損情況。
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